Как онкобольные с Луганщины лечатся, а областной онкодиспансер лечит - на третьем году полномасштабной войны

До полномасштабной войны значительную часть онкобольных из Луганской области лечили в областном онкологическом диспансере, который с 2014 года, после оккупации областного центра, работал в Кременной

"У нас были большие планы относительно дальнейшей работы в Кременной. Количество людей, которые к нам обращались, постоянно увеличивалось. Делались шаги для того, чтобы взять в аренду еще одно помещение", - говорит “ОстроВу” заместитель генерального директора по организационно-методической работе коммунального некоммерческого предприятия Луганского областного совета „Луганский областной клинический онкологический диспансер“ (КНП ЛОР „ЛОКОД“) Галина Панина.

Теперь уже 2,5 года медучреждение работает вне территории Луганщины, в том числе с июня 2022 года - в городе Сарны Ровненской области. Как и в случае с первичным звеном медицины области, о которой писал «ОстроВ», после полномасштабного российского вторжения пациенты из Луганской области разъехались по всей Украине и за ее пределами, медучреждения релоцировались в разные регионы нашей страны, и вероятность того, что ВПЛ с Луганщины попадет на лечение именно в областной диспансер, совсем небольшая. Даже статистики такой нет.

"В 2023 году в нашем учреждении была оказана медицинская помощь около 900 ВПЛ, за текущий период 2024 года - почти 1100 ВПЛ. Но распределение ВПЛ по областям не отслеживается. То есть, сказать, сколько именно переселенцев из Луганской области получают у нас помощь, невозможно", - говорит Галина Панина.

История одного онкобольного

"Сейчас у меня все нормально. Первые месяцы было тяжело... А постепенно стало легче. Сначала стало легче морально. А физически - уже потом", - рассказывает „ОстроВу“ 18-летний переселенец из Луганской области Антон Чистяк.

В декабре будет год, как Антон узнал о своем диагнозе - рабдомиосаркома. Тогда ему было еще 17. Он планировал в 18 лет добровольно присоединиться к ВСУ и интенсивно тренировался - практически до того самого дня, когда узнал о диагнозе.

«Из-за того, что Антон тогда был несовершеннолетним, мы попали на лечение именно в детское отделение Киевского городского клинического онкологического центра (КГКОЦ)», - рассказывает его мать Марина Бражникова.

О том, чтобы обращаться именно в луганское заведение, речи не шло. Семья жила в Закарпатской области, сначала обращалась за помощью по месту, а потом - куда посоветуют врачи.

По словам Марины, им в определенной степени повезло, что на момент постановки диагноза Антон юридически был ребенком - для взрослого человека лечение было бы как минимум значительно дороже и скорее всего сложнее.

Что касается количества химиотерапий, лучевой химии и потраченных на все это денег - хочется сказать, что Марина потеряла этому счет... Однако она помнит точное количество. Количество тяжелых процедур давно измеряется десятками, денег - сотнями тысяч. О том, чтобы самостоятельно осилить такое лечение, и речи не шло. С деньгами семье максимально помог благотворительный фонд «Педиатры против рака», который расположен непосредственно в детском отделении КНП «КГКОЦ», и другие благотворители, друзья, друзья друзей...

Антон с мамой

Показательно, что на помощь из местного бюджета какой-то из громад Луганщины Антон юридически права не имеет. Он числится переселенцем из Луганска - несмотря на то, что не живет там с 2014 года. Перед полномасштабной войной семья жила в Старобельске, но в справке ВПЛ до сих пор написано «Луганск». Релоцированной Луганской громады вместе с бюджетом не существует как таковой (как и в случае со всеми громадами Луганской и Донецкой областей, оккупированными с 2014 года). А из бюджета Старобельской громады Антону помогать не имеют права - потому что он не является переселенцем из этой громады.

По словам Марины Бражниковой, это не претензия к конкретным людям. В масштабах денег, которые нужны на лечение, это мелочь, тем более что добрые люди из той же Старобельской громады помогали им лично, в частном порядке.

"Но вопрос в том, что это дискриминация граждан Украины, которые являются переселенцами с 2014 года. То есть, одно из проявлений такой дискриминации», - отмечает Марина.

Как отмечает помощница президента БФ «Педиатры против рака» Юлия Кукса, за семь лет работы в ее поле зрения в детском отделении КНП «КМКОЦ» попадало совсем мало детей со статусом ВПЛ - всего около пяти. Из них именно из Луганщины - двое.

Антон Чистяк и Юлия Кукса

"Кроме Антона, это Илья Чернобай из Северскодонецка, мальчик с 2020 года рождения. Диагноз у него такой же, как и у Антона, только стадия болезни другая», - говорит Юлия.

По ее словам, онкопатология считается детской до 25 лет. И сейчас Антон Чистяк остается пациентом КНП «КГКОЦ», где его продолжают лечить по схеме. Теперь часть времени Антон уже проводит вне медицинского учреждения. В частности, сейчас - у друзей в Александрии Кировоградской области. И именно Юлии отчитывается о своих достижениях. Вот, например, на футбол пошел - пока в качестве болельщика. А вот и на тренажеры - пока без фанатизма, как говорят врачи.

За тем, что Антон теперь может ходить на футбол - после инвалидной коляски и адской боли - стоят как его и материнская сила, так и огромная помощь друзей. По словам Марины, добрые люди помогали им буквально во всем. И деньги искали, и ухаживали за Антоном, когда ей надо было работать.

«А работать в такой ситуации очень сложно», - признается Марина.

Она соучредитель двух общественных организаций и руководитель одной из них, и ее спасало то, что часть работы можно было выполнять дистанционно, непосредственно в медучреждении рядом с сыном.

«Как работают те, чья работа привязана к месту - страшно представить», - говорит мать Антона.

В оккупации: из Кадиевки в Алчевск, с севера области - куда глаза глядят

Часть онкобольных из Луганской области продолжает получать лечение (или пытается его получать) непосредственно на территории области - в оккупации.

По словам местных жителей - источников «ОстроВа» - на территории области, оккупированной с 2022 года, узкопрофильная медицинская помощь практически отсутствует, а онкологическая в частности - тем более. Наших собеседников даже удивили такие вопросы. По их словам, информация о том, что на оккупированной территории Луганской области один врач-терапевт обслуживает по 10 - 12 сел (Старобельский, экс-Марковский, экс-Меловский, экс-Троицкий районы, Рубежанская громада и так далее), является абсолютной правдой. Онкологический диагноз для жителя этих территорий равен смертному приговору. Искать хоть какую-то помощь такие люди могут разве что в оккупированном областном центре.

В регионах области, оккупированных с 2014 года, ситуация немного лучше. Но все равно даже в относительно крупных городах иногда отсутствует онколог. Так, по словам источника «ОстроВа» - медика из Кадиевки (Стаханова), за городом оккупационные чиновники «закрепили» врача-онколога из Алчевска, к которому надо ехать «своим ходом» около 25 километров. Кстати, до 2014 года в Кадиевке работал городской онкологический диспансер. Оккупационные власти превратили его в хоспис - учреждение, где умирают обреченные люди...

Список услуг увеличили с 5 до 13 услуг

Луганский областной онкодиспансер работает именно в Сарнах Ровенской области с июня 2022 года - согласно распоряжению главы Луганской областной государственной администрации - начальника областной военной администрации от 14 июня 2022 года № 213 «Об организации деятельности Коммунального некоммерческого предприятия Луганского областного совета „Луганский областной клинический онкологический диспансер“ (с изменениями).

В настоящее время в учреждении 130 сотрудников, из которых врачей - 37, среднего медицинского персонала - 45. В диспансере работает 49 внутренне перемещенных лиц, большинство из них - из Луганской области.

«Что касается материальной базы - нам удалось вывезти из Кременной большее количество химиопрепаратов, малогабаритное оборудование, например, портативный аппарат УЗИ, оргтехнику и другое», - рассказывает генеральный директор учреждения Евгений Хамчич.

За 2,5 года работы в релокации материальная база обновлялась. Имеющееся оборудование позволяет выполнять ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические обследования. Кроме того, заведение существенно расширило перечень пакетов оказания медицинской помощи.

"На начало 2022 года предприятием был заключен договор с Национальной службой здоровья Украины по 5 пакетам оказания медицинской помощи, в 2023 году - по 11 пакетам. В настоящее время заключен Договор по 13 пакетам медицинской помощи” , - рассказывает Галина Панина.

Сейчас диспансер предоставляет услуги по таким пакеты: №3 «Хирургические операции взрослым и детям в стационарных условиях»; №4 «Стационарная помощь взрослым и детям без проведения хирургических операций»; №9 «Профилактика, диагностика, наблюдение и лечение в амбулаторных условиях»; №11 «Гистероскопия»; №12 «Эзофагогастродуоденоскопия»; №13 «Колоноскопия»; №14 «Цистоскопия»; №17 «Химиотерапевтическое лечение и сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями в стационарных и амбулаторных условиях»; №23 «Стационарная паллиативная медицинская помощь взрослым и детям»; №24 «Мобильная паллиативная медицинская помощь взрослым и детям» (впервые в 2024 году); №47 «Хирургические операции взрослым и детям в условиях стационара одного дня»; №50 «Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения путем организации оказания медицинской помощи с привлечением врачей-интернов»; №54 «Реабилитационная помощь взрослым и детям в амбулаторных условиях» (впервые в 2024 году).

Относительно новых видов помощи, которые появились в 2024 году, - паллиативная помощь предусматривает комплекс мероприятий, направленных на обеспечение улучшения качества жизни пациента с неизлечимым (смертельным) заболеванием и членов его семьи.

"Эта помощь предоставляется мультидисциплинарной командой по паллиативной помощи на дому у пациента. За текущий период 2024 года получили мобильную паллиативную помощь 65 пациентов, в том числе 3 - ВПЛ. Всего было предоставлено более 380 услуг по паллиативной помощи», - сообщила Панина.

Бригада по оказанию паллиативной помощи, октябрь 2024 года

Кроме того, с 2024 года оказывается амбулаторная реабилитационная помощь, основные направления которой - реабилитация онкобольных и неврологических больных, восстановление двигательной активности после операций на костно-мышечной системе, реабилитация военных после травм в результате боевых действий На базе реабилитационного отделения работает кабинет психологической помощи, где предоставляется необходимая психологическая поддержка.

Ранее «ОстроВ» описывал опыт психиатров из Луганской области, который изучают коллеги из НАТО.